בית החולים אסותא

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

03-7644140

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

info@cardioheal.co.il

קומה 1, הברזל 20, תל אביב

ביצוע מעקפים באמצעות עורקים במקום ורידים

בעבר נהגו מנתחי הלב להשתמש בוורידים לצורך ביצוע המעקפים, בייחוד בוורידים השטחיים של הרגל (saphenous veins). הבעיה הייתה שכבר שנה לאחר הניתוח, כ-10%-20% מהוורידים הללו היו נסתמים (מה שדרש ניתוח חוזר).

שיעור הוורידים הסתומים (בתפקידם כ”מעקפים”) הלך ועלה מדי שנה – עד שכעבור 10 שנים, רק כמחצית מן הוורידים שהושתלו כמעקף עדיין תפקדו ולא היו חסומים לחלוטין, וגם מתוכם – בחצי מהם כבר ניתן היה לראות תהליך טרשתי.

ההכרה בכך שאמנם קצירת ורידים היא פשוטה יחסית ונגישה – אבל תוצאותיה מאכזבות, הובילה את מנתחי הלב אט אט לעבור לשימוש בעורקים. מעקב אחרי מנותחים שהושתלו אצלם עורקים, הראתה כי כעבור 10 שנים, 90% מהם נותרים פתוחים (בהשוואה ל-50%-70% בלבד בוורידים).

המעקפים העורקיים העיקריים שבהם נעשה שימוש הם שני עורקי החזה הפנימיים (הנקראים גם עורקי השד הפנימיים, באנגלית: internal mammary arteries left and right או בקיצור LIMA & RIMA) ועורקי אמת היד (העורקים הרדיאליים). האזורים מהם “נקצרים” עורקים אלו מוזנים על ידי מערכות עורקים משניות הנכנסות לפעולה עם הסרתם, וכך נשמר התפקוד התקין של האיברים.

דילוג לתוכן