Общая информация
Одним из проявлений атеросклероза является расширение сосудов, связанное с генетически наследуемой слабостью сосудистой стенки. Наряду с другими факторами риска, такими как курение и артериальная гипертензия, это может привести к расширению аорты. Наиболее часто встречающимися местами такого расширения являются брюшная и грудная аорты, аневризмы грудной части аорты и брюшной части аорты. Расширение сосуда может привести к его разрыву, представляющему опасность для жизни. Спасением являются раннее выявление заболевания и его своевременное лечение.
Диагностика
После обнаружения аневризмы рекомендуется пройти КТ-ангиографию (исследование КТ с введением контрастного вещества), чтобы определить и спланировать дальнейшее лечение. Если, в соответствии с выводами КТ-ангиографии, эндососудистое лечение представляется возможным, пациенту производится операция по установке стент-графта. После оценки состояния пациента с точки зрения сердца и связанных с ним болезней, его готовят к операции.
Увеличение диаметра аорты свыше 6 см в грудной части и свыше 5 см в брюшной части значительно увеличивает вероятность разрыва, и, следовательно, требует лечения. Сегодня стент-графт (stent graft) устанавливается 70-80% больных, проходящих эндососудистое лечение. При этой операции замена аорты выполняется изнутри через стент, что устраняет необходимость в операции с открытием брюшной или грудной полости, которая требует длительного восстановления.
Ход процедуры
Процедура проводится в операционной и предусматривает открытие промежности для получения прямого доступа к артерию в паху. Операция может быть выполнена под местным или общим наркозом. Ее продолжительность составляет в среднем 3-4 часа, после чего пациент переводится в палату интенсивной терапии.
Восстановление
В большинстве случаев на следующий день после процедуры, если пациент в состоянии встать с постели и передвигаться самостоятельно, его переводят в отделение. Продолжительность госпитализации составляет в среднем 4-3 дня, а затем происходит постепенное возвращение к нормальной жизнедеятельности.
