בית החולים אסותא

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

03-7644140

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

info@cardioheal.co.il

קומה 1, הברזל 20, תל אביב

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Что такое фибрилляция предсердий и почему нужно ее лечить?

Фибрилляция предсердий (ФП) является нарушением ритма сердца, вызванным большим количеством электрических контуров в предсердиях. Эти контуры вызвают беспорядочные сокращения желудочков  и недостаточность эффективного сокращения предсердий. Усиление недостаточности сокращений вызывает возникновение в предсердиях сгустков крови, что приводит к эмболии головного мозга. Такие пациенты нуждаются в варфарине для разжижения крови. Сердечный выброс уменьшается, и фибрилляция вызывает у пациентов чувство дискомфорта и страха. ФП является значительным фактором риска заболеваемости и смертности. Многочисленные исследования доказывают, что фибрилляция предсердий, как независимый фактор, увеличивается количество мозговых явлений на сотни процентов и вдвое повышает смертность. Часть пациентов с различными заболеваниями сердца также страдает от фибрилляции предсердий.

Операция MAZE

Лечение фибрилляции предсердий может осуществляться медикаментозным методом или посредством катетеризации. Если эти методы не приводят к успеху, существует вариант хирургического лечения. Метод хирургического лечения ФП был разработан в конце восьмидесятых годов прошлого столетия и называется лабиринтным методом (Maze). В соответствии с этим методом, в определенных участках обоих предсердий делаются несколько разрезов, которые останавливают проведение возбуждения, разрывая “порочный круг”. Приблизительно через два месяца после операции в местах разрезов формируется соединительная ткань (шрамы) в виде лабиринта. Как следствие, нерегулярные электрические цепи в предсердиях прерываются из-за высокого электрического сопротивления соединительной ткани, раздражители из синусно-предсердного узла (sinoatrial node) перемещаются между линиями соединительной ткани, и таким образом восстанавливается нормальный сердечный ритм, синусовый ритм. Операция MAZE устраняет фибрилляцию предсердий в 90% случаев и более. Недостатком такой операции является ее сложность, поэтому она не слишком популярна среди кардиохирургов в мире.

В последние годы на основе принципов MAZE были разработаны ограниченные и более простые хирургические методы. Появилось медицинское оборудование, которое позволяет выполнить операцию и получить линии соединительной тканей путем замораживания тканей с применением жидкого азота, с помощью прижигания высокочастотными радиоволнами и другими средствами.

В соответствии с рекомендациями врачей-кардиологов и кардиохирургов сегодня, в случае, если у пациента диагностирована ФП, необходимо добавить хирургическое лечение фибрилляции предсердий во время “рутинной” операции на открытом сердце.

В настоящее время принята методика операции, представляющая собой классическую операцию MAZE, считающуюся наиболее успешной, в сочетании с замораживанием с применением жидкого азота и прижиганием радиоволнами. Такая комбинация делает операцию более эффективной и безопасной для пациента. Операционные больницы “Ассута” оснащены лучшим оборудованием в этой области и позволяют каждому пациенту, которому предстоит операция на открытом сердце и который при этом страдает постоянной или приступообразной ФП, пройти эту процедуру. Выполнение этой процедуры в ходе операции на открытом сердце помогает многим пациентам избежать эмболии головного мозга, лечения с использованием кумадина и увеличения сердечного выброса после операции.

Пациент, который приходит на операцию вовремя, а не слишком поздно с медицинской точки зрения, после периода реабилитации возвращается к нормальной повседневной жизни, включая физическую активность без ограничений, спорт, поездки за границу и прочую рутину.

Пациент будет находиться под долгосрочным наблюдением кардиологов из группы “Кардиохил” и сможет индивидуально консультироваться по мере необходимости.

דילוג לתוכן