Общая информация
Атеросклероз периферических сосудов – это заболевание, при котором происходит сужение кровеносных сосудов вне сердца. Если атеросклероз поражает также аорту (брюшную аорту) и кровеносные сосуды ног, результатом является нарушение кровоснабжения ног. Это находит свое отражение в спастических болях в ногах при ходьбе на большие расстояния (перемежающаяся хромота).
Постановка диагноза
Диагноз ставится на основании ряда тестов:
- Исследование импульсов – отсутствие импульсов или слабые импульсы в ногах.
- Доплеровское сканирование сосудов ног в покое и при нагрузке.
- Есть ситуации, в которых рекомендуется продолжить обследование с использованием КТ-ангиографии (исследование КТ, при котором в сосуды вводится контрастное вещество, чтобы получить карту сосудов и нарушения в них).
Лечение
После подтверждения диагноза принимается решение о дальнейшем лечении с учетом состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Если заболевание оказывает значительное влияние на качество жизни, а также в соответствии с результатами тестов, можно рассмотреть возможность катетеризации – операции, обычно проводимой под местной анестезией. В ходе катетеризации сужения и закупорки в кровеносных сосудах расширяются "over the wire" (с помощью доставки стента по проводнику); стенты и воздушные шары устанавливаются в кровеносные сосуды с помощью проводника (под рентген-контролем).
Если пациенту по каким-либо причинам не может быть проведена катетеризация, можно рассмотреть последующее коронарное шунтирование или лечение, сочетающее в себе катетеризацию и операцию, которое может обеспечить менее инвазивное решение.
Ход госпитализации
Пациента госпитализируют вечером накануне дня операции или в день операции, после оценки результатов анализов крови и визуализации. Продолжительность процедуры составляет в среднем два-три часа, однако это, разумеется, зависит от состояния пациента. После операции пациент на некоторое время останется в послеоперационной палате, а затем проведет еще одну ночь в отделении под наблюдением.
