ברונכוסקופיה היא הליך רפואי, פרוצדורה, הנעשית כדי לברר ממצאים בבית החזה או תלונות רפואיות שונות.
ברונכו משמעו צנרת הנשימה, וסקופיה משמעה- להסתכל.
מה זה בעצם ברונכוסקופ ואיך הוא עובד?
מכשיר הברונכוסקופ הוא צינור גמיש המוחדר בדר"כ דרך האף או הפה של המטופל לתוך דרכי הנשימה. שבצדו האחד מסך ובצידו השני, הצד שנכנס לצנרת הנשימה, יש פנס ומצלמה.
בתוך המכשיר יש חלל, כעין תעלה, דרכה ניתן להעביר נוזלים או מכשירים.
מהן הסיבות שבגללן מבצעים ברונכוסקופיה?
הסיבות השכיחות הן: בירור מצב של שיעול ממושך או קוצר נשימה, בירור זיהום ריאתי מתמשך, בירור ממצאים בבדיקות דימות של בית החזה שטיבם איננו ידוע או בירור של שיעול עם כיח דמי.
מטרת הפרוצדורה היא אם כך להביא לאבחנה של הממצאים בבית חזה: זיהוי זיהום, או תהליך דלקתי לא זיהומי
(מצבים כמו סרקואידוזיס או Boop או COP), או דלקת הנגרמת בריאה כתוצאה מטיפול תרופתי – כמו מתרופות מסויימות, כתוצאה מהקרנה, או בחשד למצב של גידול בריאה – סרטני או גידול שאינו סרטני.
איך הפרוצדורה נעשית?
המטופלים עוברים בדיקה גופנית הערכה כולל סקירה של בדיקות הדימות שלהם כדי לתכנן את הפרוצדורה. אנו עוברים על התרופות אותן המטופל נוטל ומוודאים שאין סכנה בביצוע הפרוצדורה.
המטופל חותם על טופס הסכמה מדעת בו מקבל הסבר על הבדיקה. ביום הבדיקה עצמו, על המטופל להגיע למכון
בצום של 6 שעות בהן לא אכל ולא שתה. אנו מרשים רק שטיפת הפה עם מים כדי למנוע התייבשות, וכן מרשים
לצחצח שיניים בבוקר הבדיקה.
יש תרופות קבועות אותן מרשים לבלוע עם כמות מים קטנה – כמובן בתאום מראש.
על המטופל להגיע עם מלווה, מפני שהטיפול התרופתי שיקבל לא יאפשר לו לנהוג.
המטופל נבדק ע"י אחות כולל בדיקת לחץ דם, רמת חמצן ודופק. בהמשך המטופל מועבר לחדר הבדיקה, בה נחבר אותו למוניטור לרישום קבוע של פעילות הלב, לחץ דם, רמת החמצן והדופן. המטופל יקבל מסיכת חמצן. לאחר שנשלמו ההכנות ובדקנו שהכל תקין, נתחיל עם תהליך הסדציה.
זהו שלב חשוב מאוד שמטרתו שהמטופל יישן במהלך הבדיקה ולא ירגיש אי נוחות או כאב. לאחר השריית הסדציה, הנעשית עם מספר תרופות, המכשיר יוחדר לצנרת הנשימה. בדר"כ אנו מחדירים את המכשיר דרך הנחיריים, לעיתים דרך הפה. אנו בודקים את תקינות מירי הקול, ונכנסים לצנרת הנשימה.
בתוך הצנרת אנו בודקים את מצב רירית צנרת הנשימה, ורוחב צנרת הנשימה ככל שניתן לראות.
אנו לוקחים דגימות לפי התכנית שהוכנה מראש – שטיפות של הריאה עם מי מלח ו- או ביופסיות. לאחר סיום
הפרוצדורה המטופל מועבר להתאוששות. לאחר כשעה-שעתיים, לאחר התעוררות, המטופל והמלווה מקבלים
מכתב סיכום ומשוחררים לביתם. המטופל יוזמן לביקורת כשלושה שבועות לאחר ביצוע הפרוצדורה לקבלת
תשובות ולסיכום.
ממה צריך להיזהר?
הרופא מבצע הפרוצדורה צריך להקפיד על פרטים רבים כדי שהפרוצדורה תהיה בטוחה.
הרופא בודק את מצבו של המטופל, ומוודא שלא תהיה בעיה הקשורה למצבו הנשימתי, מצב הלב, שלא יהיה
דימום או סיבוך של קרע של צנרת נשימה או בריאה. בכל מקרה לשמחתנו סיבוכים הם נדירים ביותר ורוב מוחלט
של הפרוצדורות מבוצעות באופן אמבולטורי – מבצעים את ההליך וחוזרים הביתה לאחר התאוששות.
למה לבחור בפרופ' אמיר און לביצוע ברונכוסקופיה?
כמו בכל הליך רפואי, יש לבחור ברופא אשר יש לו ניסיון רחב בתחום. פרופ' אמיר און קיבל את הכשרתו ברפואת ריאות כולל ביצוע ברונכוסקופיות בבי"ח איכילוב. בהמשך השתלם בארה"ב והוא מהישראלים הבודדים שעברו הכשרה פורמלית בבי"ח אמריקאי בתכנית הנקראת interventional pulmonary oncology. במהלך השנים בצע דר' און, שהוא מנהל מכון הריאות במרכז הרפואי שיבא בתל השומר, מאות פרוצדורות של ברונכוסקופיה. בשנים האחרונות רוב הפרוצדורות מבוצעות באסותא.
לתאום פגישה: אנא התקשרו למרפאת קרדיוהיל באסותא, טלפון 077-7296686.ניתן להשאיר הודעה ונחזור
אליכם בשעות הפעילות של המשרד.
