Резекция легкого или доли легкого

Каковы показания для резекции легкого?

Наиболее распространенной в наши дни формой легочного заболевания, требующего частичной или полной резекции легкого, является рак легких. Это третье по распространенности заболевание среди населения в целом, и оно затрагивает не только тех, кто курит. После всеобъемлющего исследования состояния пациента, выяснения степени распространения болезни с помощью компьютерной томографии (КТ), исследования ПЭТ, проверки функций дыхания и кардиологического обследования можно определить объем хирургического вмешательства. Только всесторонее исследование позволит решить, нуждается ли пациент в полной или частичной резекции легкого.

На сегодняшний день существуют два способа резекции доли легкого. Традиционная операция включает в себя заднее боковое открытие грудной клетки с раздвиганием ребер. Затем хирург проникает в грудную полость пациента и иссекает долю или все легкое целиком вместе с диссекцией всех достижимых регионарных внутригрудных лимфоузлов вокруг сердца. 

В последнее десятилетие широкое распространение получил мини-инвазивный метод резекции доли легкого. В грудную клетку пациента помещается телекамера, а затем с помощью еще трех или четырех крошечных разрезов выполняется удаление пораженной доли. Важно отметить, что этот метод предназначен для пациентов с опухолями легких небольших размеров и в конечном итоге требует некоторого открытия грудной клетки для извлечения доли.

Несмотря на сложность операции, шансы на успех велики. К наиболее распространенным осложнениям относятся кровотечение, пневмония и длительная утечка воздуха из альвеол. Важно отметить, что благодаря уровню современной вычислительной техники, которую мы используем, реальный процент осложнений значительно меньше, чем описано в литературе.
Операция проводится под общим наркозом. Кроме того, анестезиолог устанавливает эпидуральный катетер, который будет использоваться в течение нескольких дней после операции. В первые дни через эпидуральный катетер вводятся анестетики, и пациенты чувствуют значительное облегчение. Продолжительность операции составляет около полутора часов, после чего пациент обычно проводит первую ночь в палате интенсивной терапии, несмотря на то, что к моменту окончания операции приходит в сознание и дышит самостоятельно. По окончании операции в в грудной клетке пациента устанавливаются одна или две дренажные трубки, которые остаются там на несколько дней. После удаления дренажных трубок подача эпидуральной анестезии прекращается, и лечения боли осуществляется путем перорального приема лекарственных средств.
Пациент, являющийся кандидатом на операцию с целью удаления доли легкого или всего легкого по причине злокачественного заболевания, должен знать о вероятной необходимости адъювантной терапии посредством послеоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Это будет известно только после получения результатов исследования патологий.
После удаления дренажных трубок пациенту разрешается делать все, что угодно. Разумеется, некоторый дискомфорт в области разреза накладывает определенные ограничения. При необходимости рекомендуется провести восстановительный период в реабилитационном центре или в учреждении для легочной реабилитации.
Для назначения консультации с врачом, пожалуйста, заполните

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​