בית החולים אסותא

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

03-7644140

קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710

info@cardioheal.co.il

קומה 1, הברזל 20, תל אביב

Резекция легкого или доли легкого

Общая информация: Каковы показания для резекции легкого?

Наиболее распространенной в наши дни формой легочного заболевания, требующего частичной или полной резекции легкого, является рак легких. Это третье по распространенности заболевание среди населения в целом, и оно затрагивает не только тех, кто курит. После всеобъемлющего исследования состояния пациента, выяснения степени распространения болезни с помощью компьютерной томографии (КТ), исследования ПЭТ, проверки функций дыхания и кардиологического обследования можно определить объем хирургического вмешательства. Только всесторонее исследование позволит решить, нуждается ли пациент в полной или частичной резекции легкого.

Операция

На сегодняшний день существуют два способа резекции доли легкого. Традиционная операция включает в себя заднее боковое открытие грудной клетки с раздвиганием ребер. Затем хирург проникает в грудную полость пациента и иссекает долю или все легкое целиком вместе с диссекцией всех достижимых регионарных внутригрудных лимфоузлов вокруг сердца.

В последнее десятилетие широкое распространение получил мини-инвазивный метод резекции доли легкого. В грудную клетку пациента помещается телекамера, а затем с помощью еще трех или четырех крошечных разрезов выполняется удаление пораженной доли. Важно отметить, что этот метод предназначен для пациентов с опухолями легких небольших размеров и в конечном итоге требует некоторого открытия грудной клетки для извлечения доли.

Существуют ли риски, связанные с операцией?

Несмотря на сложность операции, шансы на успех велики. К наиболее распространенным осложнениям относятся кровотечение, пневмония и длительная утечка воздуха из альвеол. Важно отметить, что благодаря уровню современной вычислительной техники, которую мы используем, реальный процент осложнений значительно меньше, чем описано в литературе.

Анестезиия и наркоз

Операция проводится под общим наркозом. Кроме того, анестезиолог устанавливает эпидуральный катетер, который будет использоваться в течение нескольких дней после операции. В первые дни через эпидуральный катетер вводятся анестетики, и пациенты чувствуют значительное облегчение. Продолжительность операции составляет около полутора часов, после чего пациент обычно проводит первую ночь в палате интенсивной терапии, несмотря на то, что к моменту окончания операции приходит в сознание и дышит самостоятельно. По окончании операции в в грудной клетке пациента устанавливаются одна или две дренажные трубки, которые остаются там на несколько дней. После удаления дренажных трубок подача эпидуральной анестезии прекращается, и лечения боли осуществляется путем перорального приема лекарственных средств.

Что важно знать перед операцией

Пациент, являющийся кандидатом на операцию с целью удаления доли легкого или всего легкого по причине злокачественного заболевания, должен знать о вероятной необходимости адъювантной терапии посредством послеоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Это будет известно только после получения результатов исследования патологий.

Выздоровление и реабилитация

После удаления дренажных трубок пациенту разрешается делать все, что угодно. Разумеется, некоторый дискомфорт в области разреза накладывает определенные ограничения. При необходимости рекомендуется провести восстановительный период в реабилитационном центре или в учреждении для легочной реабилитации.

דילוג לתוכן