Общая информация
Существуют различные виды болезней сердца и различные симптомы, связанные с каждым из них. Терапевтические методы, используемые в настоящее время при различных заболеваниях сердца, включают в себя медикаментозную терапию, помогающую бороться с болезнью или задержать ее развитие, и хирургическое лечение, подразумевающее различные операции. Операция на открытом сердце – это операция на сердце, представляющая собой уникальную хирургическую процедуру, которая позволяет кардиохирургу справиться с целым рядом сердечных болезней, особенно когда другое лечение не подходит или не помогает. Во многих случаях речь идет об операции по спасению жизни, которая выполняется, когда ситуация не терпит отлагательства.
Операция на открытом сердце начинается с открытия грудной клетки и обнажения сердца. Это очень сложная операция, поэтому она выполняется исключительно кардиохирургами, которые специализируются в данной области. В ходе операции деятельность сердца останавливается, и пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения (аппарат «сердце – легкие»). Этим данная операция отличается от других операций на сердце, в течение которых сердце продолжает биться нормально. Операция на открытом сердце может преследовать несколько целей. Это может быть пересадка сердца, шунтирование, операция по устранению врожденных дефектов, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, или операция по замене клапана.
Как уже упоминалось, во время операции на открытом сердце деятельность сердца прекращается, что позволяет наиболее успешно и без каких-либо перерывов выполнять различные хирургические процедуры. Прекращение сердечной функции становится возможным путем подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения «сердце – легкие», имитирующему работу сердца и легких. Аппарат «сердце – легкие» включает два соединения, одно из которых отвечает за сбор крови из вен, в то время как второе соединение, которое подключается непосредственно к аорте, отвечает за перекачку крови в тело. Этот аппарат, который работает на протяжении всей операции, позволяет удалить отходы из крови и заново насытить ее кислородом, перекачивая обратно в тело пациента.
При подключении пациента к аппарату «сердце – легкие» деятельность сердца прекращается постепенно, пока не становится очевидно, что аппарат «сердце – легкие» работает должным образом. На первом этапе аппарат помогает охладить кровь, чтобы снизить скорость обмена веществ и частоту сердечных сокращений без вреда для сердечной мышцы. На следующем этапе работа сердца полностью прекращается с помощью специального раствора. После остановки работы сердца выполняется требуемая хирургическая процедура – аорто-коронарное обходное шунтирование, замена клапана или коррекция существующих дефектов. По окончании операции нормальная деятельность сердца восстанавливается, а работа аппарата «сердце – легкие» постепенно остановливается, пока не становится очевидно, что сердце работает должным образом.
Благодаря передовым технологиям, а также с целью избежать сложных инвазивных процедур, для лечения различных заболеваний сердца, при которых в прошлом было невозможно обойтись без операции на открытом сердце, в настоящее время применяются и другие решения. Кардиологическая операция, выполняемая через небольшой разрез, позволяет справляться с некоторыми заболеваниями сердца малоинвазивными методами, достигая при этом высокого уровня результатов.
Такие операции, например, помогают преодолеть проблемы с клапанами сердца посредством небольших отверстий, проделанных между ребрами и стенкой грудной клетки. Через эти отверстия вводится камера, помогающая выполнять различные манипуляции. Преимущество этой малоинвазивной процедуры в основном состоит в отсутствии необходимости выполнять разрез грудной клетки длиной 30 см, считающийся одним из наиболее болезненных и трудных этапов операции на открытом сердце. Это преимущество позволяет значительно сократить время восстановления и существенно сокращает период госпитализации по сравнению с операциями на открытом сердце. Кроме того, хирургические шрамы этого типа практически незаметны, а перспективы появление послеоперационных осложнений крайне малы.
