English
  Русский
  עברית

  • 03-7644140
  • 03-7645198
  • info@cardioheal.co.il
  • בית החולים אסותא, קומה 1, הברזל 20, תל אביב 69710
  • דף הבית
  • אודות הקבוצה
    • פרסומים
    • עמוד מידע
  • צוות רפואי
    • מנתחי לב
      • פרופ' רענני אהוד – מנתח לב
      • ד"ר שניר איתן – מנתח לב
      • ד"ר סטרניק ליאוניד – מנתח לב
      • ד"ר קכל ארז – מנתח לב
      • ד"ר ליפיי אלכסנדר – מנתח לב
      • ד"ר משאלי דודי – מנתח לב
    • מנתחי ריאות וחזה
      • ד"ר סאוטה מילטון – מנתח ריאות ובית חזה
      • ד"ר פאר מיכאל – מנתח ריאות ובית חזה
    • מנתח כלי דם
      • ד"ר פייר סימון – מנתחת כלי דם
      • ד"ר קובזנצב זאב – מנתח כלי דם
    • קרדיולוגים
      • פרופ' מטצקי שלומי – קרדיולוג
      • ד"ר בובר יונתן – קרדיולוג ומצנתר
      • ד"ר אסא שגיא – קרדיולוג ילדים ומצנתר
    • צוות המשרד
  • ניתוחים ושרותים
    • ניתוח לב
      • ניתוח מעקפים
        • הערכות לניתוח מעקפים, הרדמה והחלמה
      • ניתוח מסתמים
        • תיקון והחלפה של מסתם לבבי
        • תיקון והחלפה של המסתם האורטלי
        • החלפת המסתם האורטלי במסתם ללא תפרים
        • תיקון והחלפה של המסתם המיטרלי
        • תיקון והחלפה של המסתם הטריקוספידלי
        • הכנות לניתוח מסתמים, הרדמה והחלמה
      • ניתוח אבי העורקים
        • הערכות לניתוח אבי העורקים, הרדמה, החלמה ושיקום
      • טיפול ניתוחי בפרפור פרוזדורים
    • ניתוח ריאות וחזה
      • ניתוח כריתת ריאה או אונה בריאה
        • טיפול בסרטן הריאות
        • כריתת ריאה
        • כריתת אונה בריאה
      • ניתוח לכריתת גושים במדיאסטינום
      • ניתוח לתיקון עיוותים בבית החזה
      • ניתוח לטיפול בנפחת ריאות
      • ניתוח ושט
      • מדיאסטינוסקופיה
      • טורקוסקופיה
      • ניתוח לטיפול בהזעת יתר של כפות הידיים
    • ניתוח כלי דם
      • ניתוח בעורק התרדמה
      • צנתור טרשת עורקים פריפריאלית
      • טיפול בסטנט במפרצות באורטה בחזה ובבטן
    • בירור קרדיאלי מהיר
    • יתר לחץ דם ריאתי
    • בדיקת אקו לב עובר
  • מידע רפואי
    • מהו בעצם ניתוח לב פתוח?
    • ניתוחי לב זעיר פולשניים
      • החלפת מסתם אאורטלי זעיר פולשנית (Mini AVR)
      • ניתוח מעקפים זעיר פולשני (MIDCAB)
    • מחלות לב – הלב הנשי
      • רפואה מגדרית
      • טרשת עורקים נשית: במה היא שונה?
      • סימפטומים של התקף לב נשי
      • התקף לב נשי: מה אפשר לעשות?
    • מחלות לב – מסתמים
      • אבחון בעיה במסתמים: אקו-לב וצנתור
      • טיפול שמרני בבעיות מסתמים: בדיקות ומעקב
      • טיפול פולשני בבעיות מסתמים: ניתוח וצנתור טיפול ניתוחי
      • החלפת מסתם: ביולוגי או מכני?
    • מחלות לב – מעקפים
      • מדוע אי אפשר להסתפק בתרופות או בצנתור?
      • ניתוח מעקפים בגישה המסורתית
      • ניתוח מעקפים בלב פועם – OPCAB
      • ביצוע מעקפים באמצעות עורקים במקום ורידים
    • מחלות לב – פרפור פרוזדורים
      • סוגי הטיפולים בפרפור פרוזדורים
    • מחלות לב – אוטם בגיל צעיר
      • גורמי סיכון, מאפיינים ומהלך אוטם בגיל צעיר
    • מחלות לב – מומי לב מולדים
      • צנתור מומי לב מולדים
      • מומי לב במחיצה הבין-עלייתית
      • מומי לב במחיצה הבין-חדרית
      • מומים במסתמי הלב
      • מומים באבי העורקים
      • הריון עם מום לב מולד
    • מחלות לב וכלי דם – מפרצת באבי העורקים
      • סימפטומים ואבחון מפרצת באבי העורקים
      • הטיפול הניתוחי במפרצת באבי העורקים
    • מחלות כלי דם – טרשת עורקים
      • הסיבות להיווצרות טרשת בעורקים
      • זיהוי ואבחון טרשת עורקים
      • הטיפול התרופתי בטרשת העורקים
      • טיפולים פולשניים בטרשת עורקים
      • ניתוחי מעקפים בעורקים
      • אנדארטרקטומיה בעורקים הקרותידים
    • מנתח כלי דם – למה ומתי?
  • מידע למטופל
    • לקראת הניתוח
    • יום הניתוח
    • היחידה לטיפול נמרץ
    • תהליך האשפוז במחלקה
    • מעקב רפואי
    • שאלות נפוצות
  • מכתבי התודה
    • מנותחי לב
    • מנותחי חזה
    • מטופלי לב
    • מכתבים לצוות
  • יצירת קשר
  • דף הבית
  • אודות הקבוצה
  • צוות רפואי
  • ניתוחים ושרותים
  • מידע רפואי
  • מידע למטופל
  • מכתבי תודה
  • יצירת קשר

טרשת עורקים נשית: במה היא שונה?

לכאורה, לא אמורה להיות שונוּת בין גברים לנשים בכל הקשור להתקפי לב: המשאבה היא אותה משאבה (גם ברמת המבנה ואפילו ברמה המיקרוסקופית; לב מתורמת אשה מושתל בגברים כעניין שבשגרה, ולהיפך), וגורמי הסיכון הם אותם גורמי סיכון (עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, סוכרת, רקע משפחתי, ספורט וכד'). אז איך זה שבכל זאת יש כזה הבדל?

גיל: ב"איחור" של 10 שנים

הגיל הממוצע של התקפי לב בקרב גברים עומד על 61, ואילו של נשים "מאחר" בעשור בממוצע, ועומד על 71 שנים. כך, בחלוקה לגילאים, יש כמעט פי 3 גברים מנשים עם התקפי לב עד גיל 50 ופי 2 עד גיל 65: החל בגיל 66 נשים "נוטלות את הבכורה", ויש הרבה יותר נשים עם אוטם לב מאשר גברים שעברו התקף לב. שני שלישים (67.3%) מהנשים שמאושפזות בישראל עקב אוטם לב הן מעל גיל 65.

מה קורה בגיל הזה, שפתאום הנשים מצליחות להדביק במהלכו את הגברים בקצב מחלות הלב וכלי הדם? הדבר עדיין לא הוברר סופית וטרם הוכח באופן מדעי, אך ההסבר נעוץ, כנראה, בגיל המעבר: סוף תקופת הפוריות טומנת בחובה גם ירידה בהורמון המין הנשי אסטרוגן. על פי ההשערה, לאסטרוגן יש אפקט מגן על הלב הנשי – ועם הירידה ברמתו, מצטמצמת גם "שכבת ההגנה" שהוא מעניק ללב ולעורקיו.

טרשת של העורקים הכליליים שתוביל להיצרות שלהם ולאוטם היא, כמובן, לא מחלה שמתרחשת בוקר בהיר אחד – אלא תהליך טרשתי איטי של שנים רבות. זו, כנראה, הסיבה, שנשים אינן חוטפות התקף לב ביום סיום המחזור שלהן – אז התהליך טרשתי רק "מעלה הילוך" ומתחיל לפעול בעוצמה רבה יותר מקודם.

אגב, נסיונות שנעשו לתת טיפול הורמונלי חלופי לנשים בגיל המעבר, במטרה למנוע או להפחית מחלות לב – כשלו לחלוטין. לא רק שהם לא הצליחו להפחית את התחלואה הקרדיו-וסקולרית (מחלות לב וכלי דם) – אלא שהם אף גרמו להשפעות שליליות על הלב וכלי הדם. טיפולים בהורמונים חלופיים אינם מומלצים כיום בהתוויה לבבית, לפיכך.

זינוק בערכי הכולסטרול אחרי גיל 55

רמות גבוהות של כולסטרול רע (LDL), כמו גם רמות נמוכות של כולסטרול טוב (HDL) נחשבים כגורמי סיכון ידועים למחלות לב – לגברים ולנשים כאחד. ל-LDL יש אפקט שלילי על העורקים (הצטברות של שומן ומשקעי סידן עד להיצרות וסתימה), ואילו ל-HDL יש אפקט חיובי, הפוך (מעין "ניקוי" העורקים מאותה פסולת).

בעקרון, מטופל שסובל מרמות גבוהות של LDL, אך יש לו במקביל רמות גבוהות של HDL – נהנה מהגנה מסויימת מפני התהליך הטרשתי. בשנים האחרונות התגלה כי בכל הקשור לנשים, הרי של-HDL יש תפקיד מפתח בוויסות משק השומן שלהן, וכי ציון HDL נמוך (גם עם LDL תקין) משמעותו סיכון יתר למחלה כלילית.

בנוסף, ידוע מזה זמן, כי לאחר גיל 50-55, רמות הכולסטרול הרע, ה-LDL, נוטות לעלות אצל נשים. אם עד אז, בממוצע, לגברים יש רמה גבוהה יותר של כולסטרול – הרי שמזמן זה הנשים עוברות אותם, וכמעט מחצית מהן חורגות מהנורמה כלפי מעלה. דבר זה מעלה את הסיכון שלהן ללקות בליבן.

החדשות הטובות הן שניתן לטפל בקלות ברמות גבוהות של LDL – וזאת באמצעות סטטינים. תרופות אלו, שכל רופא משפחה מכיר ומוסמך לרשום, נחשבות לאחת ההמצאות החשובות של המאה ה-20, והן מורידות בחדות את רמות הכולסטרול הרע, ובה בעת – את הסיכון למחלת לב וכלי דם.

איזון סוכרת ויתר לחץ דם

יתר לחץ דם, הידוע גם בכינויו "הרוצח השקט", הוא אחד מגורמי הסיכון המוכרים והידועים למחלות לב וכלי דם (כמו: התקף לב, שבץ מוחי, חסימה של עורקים נוספים – כלומר, שבץ של איברים אחרים) וכך גם סוכרת. בכך אין כל חדש.

מה שהפתיע את החוקרים שבחנו את האפקט של שני המשתנים הללו על גברים ונשים – הייתה מידת ההשפעה הגדולה יותר שהייתה להם על נשים. הסיכון לפתח אוטם בנשים סוכרתיות גדול פי 2.7 בהשוואה לנשים שאינן סוכרתיות (בגברים היחס הוא פי 2.3 "בלבד"), ואילו הסיכון לאירוע מוחי גדול פי 2.1 בסוכרתיות בהשוואה ללא סוכרתיות (מול יחס של 1.8 אצל גברים).

אם המספרים נשמעים קטנים וההבדל נשמע זניח, הנה דוגמה ממחקר אחר, שבו בדקו את נוכחתם של גורמי סיכון בקרב מטופלים ומטופלות שלקו באוטם לב חריף: יתר לחץ דם נצפה אצל 55% מהגברים – ואצל 75% (!!) מהנשים; סוכרת נצפתה אצל 35% מהגברים – ואצל 45% (!) מהנשים.

במילים אחרות: נוכחות של סוכרת או יתר לחץ דם לא מאוזן היוו גורמי סיכון להתקף לב הן אצל גברים והן אצל נשים. אבל בעוד שאצל גברים הם היו גורמי סיכון "רגילים" – אצל נשים הם היו גורמי סיכון "ייחודיים" ומשמעותיים מ"חזקה" גבוהה יותר, שהגבירו באופן דרמטי את הסיכון הלבבי שלהן.

ניתן לחשוב על הדוגמה הבאה: גבר ואשה נוהגים כל אחד במכונית אחרת, במהירות של 200 קמ"ש. בממוצע, לאשה סוכרתית יש פחות "כריות אוויר" ברכב שלה מאשר לגבר סוכרתי, ובממוצע לאשה עם יתר לחץ דם יש חגורת בטיחות פחות מוצלחת מלגבר עם יתר לחץ דם – תאונה קטלנית תשפיע על שניהם, אבל הסיכוי שלה לשרוד אותה יהיה קטן יותר מזה של הגבר.

להמשך: סימפטומים של התקף לב נשי

השאירו פרטים

מידע רפואי


מהו בעצם ניתוח לב פתוח?


ניתוחי לב זעיר פולשניים


מחלות לב – הלב הנשי


מחלות לב – מסתמים


מחלות לב – מעקפים


מחלות לב – פרפור פרוזדורים


מחלות לב – אוטם בגיל צעיר


מחלות לב – מומי לב מולדים


מחלות לב וכלי דם – מפרצת באבי העורקים


מחלות כלי דם – טרשת עורקים


מנתח כלי דם – למה ומתי?

קבוצת קרדיוהיל מרכזת מנתחים בכירים ומנהלי מחלקות מבתי חולים מרכזיים בארץ אשר מובילים את תחום ניתוחי הלב, החזה וכלי הדם.

Facebook Google-plus

Powered & Designed by  edical Online 

גלילה לראש העמוד
דלג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס